华西妇儿联盟合作机构
西南儿童医院高新院区
残联定点
自闭症，发育迟缓，这些孩子中有很多存在说话不清，流口水等问题，怎么骂都改不了，家长操碎了心。
要改善说话不清，流口水，得先找出原因。多数都是因为他们的口腔肌肉和口腔功能发育存在一些问题，表现为流口水，咀嚼无力(吃不了硬点的东西)，说话不清等。
平常多注意喂养方式，根据孩子现在的情况多在家练习咀嚼，吸，舔，等等，对口肌的灵活度和力量提高都有帮助。
一、改善孩子说话不清，流口水的训练方法
1、 喂食法
(1)、固体食物喂食(目的：加强口部肌肉的调控能力及稳定下颚骨的控制能力。)
固体食物：切成条状的水果、切成条状的蔬果、虾条、长条饼干等。
操作方法：喂吃时把食物伸到孩子左侧的大臼齿处，让孩子连续咬食物5下，再换到右侧大臼齿处连续咬吃5下，这样左右各咬吃5下为一组，每天练3-5组。
注意：孩子咬合时一定要保证他的下颌是充分地打开，不然达不到训练的效果。
(2)、液体食物喂食(目的：加强唇舌的灵活度，锻炼孩子合唇的能力，可以有效改善流口水)。
-液体食物：酸奶、芝麻糊、米糊等不含颗粒的浓稠液体
-操作方法：根据孩子的嘴巴大小挑选大小适中的勺子，勺子的口可以平一点，每一勺的食物不宜过多，让孩子张开嘴巴，用唇去含住勺子(不能用牙齿咬勺子)。如果孩子自己不会含住，家长就用手辅助他上下唇闭合。喂食动作要快速连贯。这个液体喂食训练是可以根据孩子的状态随时进行的。
注意：可以在一边喂食时，家长一边嘴型示范怎么吸食。
(3)、吸管吸食(目的：提高唇舌的控制能力)
吸食的食物：稀薄不含颗粒的液体，如水，果汁，牛奶，汤等。
操作方法：如果家里有专业的口肌吸管，那直接按易到难来选择吸管练习。如果没有，可以用普通的长吸管，家长靠用手捏住吸管来控制吸食的难度。吸管喂食训练也是可以根据孩子的状态随时进行的。
(4)、口腔肌肉按摩(目的：平衡面部感知觉，增强脸颊肌肉的力量和灵活性)。
工具：振动器、感知豆袋，家长双手。
操作方法：用以上工具按摩孩子的面部，从面颊到嘴角，从鼻翼到嘴角，从鼻孔到嘴角，从鼻孔到牙关。左边3次，右边3次为一组，每天可以练习三四组。
手指按摩的时候，可以让孩子半躺着，或坐着(以最放松的姿势)，从下巴到耳朵，人中到嘴角，左右两边咬肌。每次大概按摩十分钟。
二、怎样改善自闭症孩子注意力不集中?
1、注意力广度
注意力的广度，就是指在同一时间内能清楚地把握对象的数量。
比如：有的孩子看书能一目十行，但有的孩子只能一个字一个字的看。正常的孩子是可以在同一时间能够关注到很多刺激数量，但是自闭症的孩子，他做不到这一点。自闭症的孩子，不能广泛的去接受过多的信息，他做不到，就是他的注意力广度达不到。
2、注意力稳定性
注意力稳定性是指对选择的对象注意能稳定地保持多长时间的心理品质特性。
比如，我们的小学课堂一般是40分钟，正常孩子的注意力时长会达到20分钟、30分钟，但是自闭症的孩子他们的注意力时长相对会比较短，这也是自闭症孩子能不能进入普校就读的一个重要指标。
3、注意力分配
注意力分配是指同一时间内把注意指向不同的对象。如一边看电视一边打毛衣，一边开车一边注意路况。
4、注意力转移
注意力的转移，相对比较好理解，从当前的任务转移到另一个任务。比如，有个女孩子失恋了，我们通常会安慰，并立马给她介绍个更好的对象，这就是一种转移。日常生活中，我们通常会用在缓解不良情绪上面。
三、加强集中注意力的训练方法
1、选取孩子最感兴趣的一件玩具，比如遥控车，反复让遥控车从窗帘里开出来，家长引导孩子注意这个瞬间。
2、当着孩子的面，把孩子最感兴趣的小玩具左右手互换藏起来，让孩子注意这个瞬间并引导他寻找。
3、面对面让孩子跟随家长做肢体大动作，如手臂伸直，拍打手臂、肚子、肩膀等。
4、在一定范围内跟孩子玩躲猫猫游戏，吸引孩子的注意力。
四、延长注意力持续时间的训练方法
1、还是利用窗帘和遥控车。把窗帘拉向左、右两端，中间留出10厘米左右的空间，让遥控车从左端窗帘里开出，仅在10厘米的空间出现，再让汽车隐藏到右端的窗帘里，让孩子追视汽车，使孩子的注意力持续延长。
2、当着孩子的面，把孩子最感兴趣的玩具藏到房间的某一个地方，让孩子注意这个瞬间并引导他寻找，找到后更换其他地方。
3、面对面，家长用孩子熟悉的简单的儿歌配合简单动作教孩子进行肢体大动作。
4、玩躲猫猫的游戏可以把范围从一间屋子扩大到几间屋子，让孩子追随家长的行踪充分互动。
五、扩大注意力范围的训练方法
1、选取色彩鲜艳，图案符合孩子兴趣的图画。开始时把画面遮盖住一部分，通过解说并不断扩大露出的部分，扩大孩子的注意范围。
2、选取分割成10片左右的拼图，分割的图案应面积较大，色彩鲜艳，人物突出，同时还应是孩子接触过并一定程度了解的主题，在家长指导下让孩子进行拼图训练。
六、还有几个特别要注意的细节：
1、在进行注意力训练时，应该跟孩子置身一个相对封闭的安静环境。对可能引起孩子注意力转移的一切物品或人员进行清场，始终围绕训练工具进行重复干预。
2、在情绪上，家长应该做到语言夸张，表情丰富。自闭症孩子共情能力本就不足，对喜怒哀乐的理解有限。在互动过程中，家长要让肢体、面部及语言协同起来传递信息，只有这样才能吸引孩子的注意力。
3、如果碰到孩子专注地从事某项活动时，尽量不去打扰孩子。待孩子注意力转移的瞬间及时肯定表扬，让孩子明白家长在鼓励他的专注行为，久而久之会建立条件反射。
4、面对干预活动中孩子的不正确行为，家长不要过分指责，可以及时给予暗示，比方用手或表情给予“请安静”、“请坐下”等提示，或拍一下孩子的身体进行引导，使孩子集中注意力。
5、有计划地安排每天1-2次的注意力集中训练，养成定时训练习惯。
自闭症，发育迟缓的孩子，还伴有语言障碍，不论是医生还是家长都需要引起重视，凡在各项康复训练当中都要落实每项日程训练。在我院以往的病案中还是有恢复比较好的孩子的，所以家长务必打起十六分精神，配合医生做好日程康复训练。
