华西妇儿联盟合作机构
西南儿童医院高新院区
残联定点
5岁的孩子还不能控制排尿，而且夜间常尿湿床铺，白天有时也有尿湿裤子的现象。的确，婴儿排泄是随意的，但随着年龄的增长，这种情况会逐渐减少。然而，有些孩子在进入儿童阶段，甚至是少年阶段依然存在尿床现象，这就要够重视了。
一、遗尿症的原因
首先，泌尿系统和生殖器官的感染会导致遗尿症，如包皮过长、阴部炎症、尿路感染等。其次，遗尿症还会遗传。研究显示，遗尿症儿童中，大多数的父母在小时候也曾有遗尿症。此外，当人体膀胱容量减少时，尿液储存较少，也会导致遗尿症。由于儿童膀胱发育不完全，储尿量较少，因此深度睡眠时往往不容易被尿憋醒，所以会尿床。当然，当儿童在婴幼儿阶段，若没有得到良好的排尿训练，也会出现遗尿症。
二、遗尿症的治疗
1、药物治疗
在医生指导下服用药物，最常用的药物是氯丙咪嗪。一般是每日睡觉前约一两个小时服用，可在一定程度上改善遗尿症。一般在医生指导下服用一段时间后，可逐渐减少用药，直至完全恢复。部分儿童在服药初期会有兴奋症状，一般一两个星期后即会消失，如一直未消失，应停止用药。
2、膀胱训练法
可以让儿童多喝水，然后延长排尿时间，让膀胱储尿量增加，排尿时要排干净。家长还可以记录下儿童在夜里的排尿时间，在固定时间叫醒儿童起床排尿。一段时间后，逐渐延长闹钟时间，让儿童形成条件反射。
3、饮食疗法
白天可正常饮水，晚上适量减少饮水量，晚饭吃含水量较少食物，临睡前把尿液排干净。如果出现了尿床情况，不要责备儿童，要耐心指导，并及时更换衣物和被单。
总之，儿童遗尿症确实给父母带来了很大困扰，父母不能急躁，一定要耐心引导，培养孩子良好的排尿习惯。如果情况较严重，要及时到医院进行治疗，大部分孩子都能治愈。
儿童遗尿症怎么办?
1、调整好作息
家长让孩子白天正常喝水，每天保证足够水分摄入。下午3点后不能喝含有咖啡因和茶碱的饮料或食物，不然会增加排尿量。晚餐时间尽量安排在睡觉前4个小时，晚餐以清淡、少油、少盐为原则。晚饭后不能做剧烈运动，睡觉前2个小时尽量不喝水，包括果汁、牛奶或粥汤类。
2、培养排尿好习惯
白天要让孩子规律排尿，正常情况下白天排尿频率在4~7次。睡觉前养成排尿的好习惯，家长可通过定闹钟或用备忘录的方式，提醒孩子睡觉前排小便。另外，让孩子多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果或粗粮，能促进胃肠道蠕动，以免因为便秘而加重遗尿症。
3、建立奖惩制度
家长需鼓励孩子积极配合医生治疗，树立能战胜疾病信心，这样能强化孩子治疗能动性。当发现孩子尿床时不能过度责备，要给予一定鼓励，减轻心理上负担。也可通过物质奖励来鼓励孩子。
4、保持适度运动
家长白天应多带孩子户外活动，通过排汗能减少排尿量。下肢活动时能促进液体循环，能避免出现水潴留。另外，让孩子学习如何训练膀胱功能，这样对于控制排尿反射和延迟排尿有很大的帮助。
总结
当发现孩子有尿床问题时，家长不要急着抱怨和责备，不然会增加其心理上负担，影响治疗效果，不妨多和孩子沟通和交流，耐心教育。另外，可以对孩子进行排尿训练，有尿意时可以先让其憋一会，然后再去厕所。随着训练次数增加，能够逐步增加憋尿时间，但憋尿时间不能超过30分钟。每天训练1~2次，能扩大膀胱容积，训练排尿本能。每次排尿时也可以尝试着中断排尿，保持10秒钟后再把尿液排干净，这样能提高膀胱控制排尿能力。
