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西南儿童医院高新院区
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许多父母都有这样的问题，为什么有些孩子真的很晚，有些孩子也长得很慢，但不是很晚，最终变得很矮?这就要求我们的父母了解孩子成长和发展的规律和知识，以便给孩子更科学的观察和干预，而不是做一个对发展一无所知、盲目自信的“熊父母”。下面我将与您讨论儿童发展的知识和误解：
1.每个年龄段儿童的生长发育都有不同的特点。出生后第一年为第一个生长高峰，年生长速度可达25cm/年。此后，生长速度逐渐减慢，出生后第二年的生长速度约为10cm/年;青春期是第二个生长高峰，男孩在整个青春期的身高可以增加25-28cm;女孩可以增加22-25cm。
2.青春期特征：青春期发展是从儿童到成人的重要转折点。青春期发展后，意味着儿童蝴蝶变成了成年人。
女孩青春期：平均开始时间为9-11岁;平均持续时间为3-4年;青春期开始表现为乳房硬结、卵巢增大和卵泡发育;Tanner可分为1-5期;生长率高达T3-4期，伴有阴毛和腋毛;初潮后，身高可增加约5-8厘米。
男孩青春期：平均开始时间为12-14岁;平均持续时间为4-5年或更长时间;青春期开始标志为睾丸增大(>4ml);分阶段为G1-G5率高峰为G3-4期，可伴有阴毛和腋毛;遗精是男孩性成熟的标志，表明青春期已进入后期，生长速度开始明显放缓。
3.骨龄和身高潜力：骨龄可以更准确地反映生长发育水平和成熟程度，尽快了解儿童的生长发育潜力和性成熟趋势，预测儿童的成年身高(根据骨龄大致可见上表);14岁时骨骺线基本闭合，16岁时骨骺闭合，骨骺闭合后四肢长骨空间基本消失。
1.什么是晚长?
晚期的学名是体质性青春期发育延迟，俗称晚期发育，通常是指女性13岁以后乳房发育未发生，男性14岁以后睾丸体积增加无迹象，(或)无其他第二性征发育的表现;这在男孩中很常见，与遗传密切相关。一些青春期发育延迟的案例甚至可以延迟到17-18岁，所以口口相传的23岁，跳跃。原因一般是：①与遗传基因有关;②身体能量消耗过多或营养不良。由于目前生活条件的改善，由于营养不良导致的儿童逐渐减少，越来越多的儿童导致早熟或骨龄提前，这需要家长的注意。
2.识别矮和晚长的方法
第一：定期监测身高、性发育和骨龄变化：如果儿童身高矮，但骨龄落后一到两年以上，生长率正常，父母有遗传史，儿童性发育与同龄儿童相比有落后的迹象，可暂时选择观察，但需要定期监测身高、性发育和骨龄变化;
第二：如果孩子明显矮，但骨龄正常甚至提前，有些甚至有青春发育早期的迹象，这些孩子显然不晚，此时父母需要果断地带孩子去看医生，咨询医生，尽快干预。
误区1:身高是遗传决定，无法改变
虽然身高与遗传密切相关，但遗传身高给出了身高范围，上下有8-10厘米的空间，可以通过后天的营养、运动、睡眠环境和对矮小症的药物干预来改善。
误区2：矮小是因为缺乏营养
在生活中，当孩子身材矮小时，许多家长盲目地认为，只要他们调节孩子的食欲，丰富食物营养，孩子就会长高。因此，这些家长为孩子开了各种开胃药，改变了方式，为孩子做了美味的食物。然而，许多孩子的食欲确实很好，体重显著增加，但他们并没有长大，有些甚至变成了胖墩。这些家长往往忽视矮小的原因不仅是缺乏营养，还有一些疾病和其他因素导致矮小。
误区3:孩子发育早，长得快，身高一定高
当这种情况发生时，我们还需要注意性早熟。性早熟儿童的青春发育比普通儿童早，但也会提前闭合骨骺，缩短生长寿命，导致终身高度下降;这种情况往往是由于父母不了解青春发展的规律，不仔细观察儿童性发育的变化，错过了儿童发育初期最佳医疗机会造成的。
误区4:孩子迟长，盲目等待
正如前面所说，并不是所有的生长迟缓都是晚期的。孩子的每个阶段，包括婴儿期、学龄早期、学龄早期、青春期，都有这个阶段身高增长的自然规律，并不是说童年不够，可以通过青春期快速补充，所以青春期不能说晚，父母需要科学观察，专家决定是干预还是继续观察，以免错过最佳治疗时间，后悔。
孩子长大就像长跑。青春期是最精彩的冲刺阶段。他们既不能早冲刺，也不能早结束，也不能默默离开。监测生长速度，及时发现生长偏差，让每个孩子最大限度地发挥遗传潜力，尽可能达到人生的高峰，不留遗憾!
