矮小症孩子需要做哪些检查？

伴随着社会的发展，国民生活水平的提高，矮小儿童的就诊量逐渐增加，特别是在节假日期间，就诊儿童数量将急剧增加。许多矮小儿童的父母都有这样的疑问：需要做哪些检查?检查的目的是什么?父母关注孩子的身高，但如果不了解这方面的医学常识，就不能在就诊前做好准备，往往无法合理安排检查，导致事倍功半。

家长在就诊时都希望得到医生的解答，但是由于门诊就诊时间有限，可能无法一一详细解答，所以在此我对矮小儿童就诊的流程和注意事项，相关问题做一些解答，供父母和孩子参考。

1、常规检查：

测量身高，体重，测量身高时要注意脱鞋，站直，放松。理由：通过医院专业测量身高仪器，准确测量儿童身高，准确测量。接着，询问病史：家庭状况，父母身高，母亲怀孕情况，儿童出生史，既往疾病及用药史等。

2、体格检查：

包括智力、面部、体型、身体比例、重要器官检查、第二性征发育检查。

3、实验室检查：

①血尿常规，肝肾功能，血糖;

②骨龄;

③脑垂体MRI检查(看脑垂体大小及是否有占位病变);

④甲状腺功能、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测;

⑤生长激素刺激试验;

⑥染色体检查(必要时);

⑦肾上腺b超(必要时)等。

4、为何进行这些检查?

01、骨龄片：矮小儿童，首先需要对左腕掌指进行X线照片(骨龄片)，以了解骨龄，判断儿童的骨骼生长状况，骨骺闭合的程度(如果骨骺闭合，就没有治疗的可能性)和生长潜力，尤其是通过对骨龄的详细评估和对成人身高的预测，了解不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或确定更合理的治疗方案。

02、血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺素:检查是否有慢性病、甲状腺功能减退等引起的身材矮小;如果肝功能异常，要慎用或禁用生长激素，因为生长激素要通过肝脏代谢，会加重肝脏负担;空腹血糖异常首先要找出原因或者治疗血糖。

03、生长激素试验：生长激素在体内呈脉冲式分泌，平时值很低，只是在夜间深睡时出现3~5个高峰，夜间采血儿童可能会醒来，而且采血时间长，因此不采用。随机性采血不能检测峰值水平，不能反映生长激素是否正常，故行生长激素刺激试验。

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