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孩子确诊多动症,需要用药吗?科普关于多动症的知识

文章发布时间
2023-03-20
西南儿童康复医院
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在美国精神医学会制定的《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》里面提到,多动症诊断的必要条件之一就是:有证据表明多动症的症状对患者的社会功能产生了严重影响。小孩子的活动水平本身就比较高,所以好动是正常的。如果孩子的好动行为是完全不可控,并且严重影响了孩子的学习和生活,这个时候就需要考虑是否患有多动症了。

孩子确诊多动症,需要用药吗?科普关于多动症的知识

图片来源摄图网400071579

我们之前就遇到一个案例。这位家长的儿子在一二年级的时候就调皮好动,当时家长认为男孩性格导致的,调皮捣蛋很正常。可当孩子孩子上了四年级,他依然是上课坐不住,东张西望,甚至钻到桌底下玩耍。若是遇到不喜欢的科目,情况就会更加不可控。

当时老师就提醒家长了,孩子这种多动行为明显和年龄不符合,可能是有异常情况,建议去医院看看。最后,家长带孩子去医院,果然诊断了多动症。#多动症#

此外,还有完全不多动的多动症,他们只有注意力方面问题,这个千万不要忽视了。如果孩子的注意力问题严重影响了学习和生活,例如上课无法集中注意力、做作业频繁走神,这个时候也需要考虑多动症了。

一、确诊多动症能治愈吗?不能治愈的话,对未来会有怎样的影响?

根据发表在中华儿科杂志上的一篇文章《注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识》中提到的观点“目前对于儿童多动症,没有治愈方法”的说法,治疗多动症的目标应该是缓解核心症状,改善功能损害,提高孩子的生活、工作、学习和社交能力。

我个人的解读是,大家其实都或多或少有点多动症的表现(比如注意力不集中等),但这和多动症的程度是不一样的。如果我们用症状的“得分”来做类比,大家可能会是一分、两分,而多动症患者的“得分”要高得多。多动症相当于我们普通人就是程度很严重的情况,而且会严重影响学业、生活的。

孩子确诊多动症,需要用药吗?科普关于多动症的知识

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在我们的工作中,会发现很多高学历的成人因为注意力问题来诊断成人多动症,后来发现这些成人对自己注意力能力要求太高了,而产生了焦虑,而不是注意力本身出现问题。

所以,多动症治疗目标,也就是需要减少多动症症状“得分”,直到让它不那么影响我们学习、工作和生活,而不是把“得分”降到“0”。适当的注意力不集中、冲动也是有积极意义的。

二、孩子确诊多动症,需要用药吗?

多动症是否服药?服什么药?怎么服药?需要不需要停药?停药和服药的节奏是什么样的?... 这些问题不能一刀切。

从医生的角度来说,医生会根据家长孩子的具体情况来决定的,如果孩子症状比较严重且体质适合服药,那么医生可能会考虑让孩子服药。

即使服药,如果药物产生了一些不可预知的作用,例如影响了身高发育,家长也需要告知医生,医生可能会考虑停药。

多动症的药物治疗过程,一般来说也是十分漫长的,需要找到合适的药物和剂量,药物治疗才能发挥效果。

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另外,影响人生发展轨迹的因素真的太多了,环境也是一个非常重要的因素,例如孩子的朋友、老师对孩子影响也很大。

所以,多动症只是影响人生发展的一个因素,家长们也不要无限放大多动症对孩子人生影响。

家有多动症孩子的家长真的需要花时间、精力来系统学习多动症相关知识,例如通过购买书籍、参加相应课程等。了解多动症,才能理解孩子、接纳孩子,不然就是纸上谈兵。

根据我们的工作经验,“接纳”不仅仅是一种认知,更是一种能力,也是需要通过刻意练习来获得。有的家长需要一两年的时间才能接纳多动症孩子。

养育多动症孩子对于家长来说也是一场修炼。在我们工作中,发现多动症孩子家长普遍焦虑、抑郁,特别是青春期孩子的家长,会直接进入养育孩子的地狱级模式。家长们要做好心理准备。

最后,根据我们工作经验,多动症孩子普遍比较晚熟,开窍晚。希望家长们对孩子的学习和生活的能力保持合理期待,对孩子积极进行“治疗”或训练,千万不要违背客观规律,拔苗助长。

这些干预方式,一般来说也适用于那些注意力不集中、好动的普通孩子。

多动症孩子坐不住的可能原因有很多。在多动症框架里面讨论,有可能是多巴胺分泌不足,导致孩子感觉无聊、坐不住,也有可能是大脑前额叶发育不足,导致孩子控制能力弱等等 ...

这些都是生理问题,在了解了这个基础上再去谈如何多动症孩子遵守课堂秩序。

以上就是关于儿童多动症的一些知识,希望可以帮助到一些迷茫的家长。更多关于儿童多动症的问题,也可以直接点击【咨询预约】,咨询我们的值班老师。

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儿童孤独症谱系障碍(ASD)、多动症(ADHD)、学习困难/学习障碍、抽动症、发育性语言障碍、脑瘫、感觉统合障碍、情绪障碍、发育迟缓、遗传代谢性疾病(Rett综合症、DMD杜氏肌营养不良症、天使综合征)、脊髓性肌萎缩症(SMA)、心理障碍等诊断、评估和康复治疗。矮身材、生长落后、身高促进、性早熟、性发育异常、甲状腺疾病、肥胖症、儿童青少年生长发育及内分泌疾病的诊断和治疗。
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