华西妇儿联盟合作机构
西南儿童医院高新院区
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现在是冬天，父母最烦人的是孩子晚上尿床，不仅孩子的衣服湿，有时甚至床单，被子湿，父母总是抱怨孩子，虽然不是孩子的错，但孩子的遗尿影响家庭和谐的氛围，严重影响孩子的信心，亲子关系，你不妨从这个案例了解孩子的遗尿，了解什么是遗尿，为什么遗尿，什么好方法处理等等。
遗尿症有一定的遗传倾向性疾病。通常，父母在儿童时期有遗尿病史，孩子可能患有遗尿症。如果父母小时候单方面患有遗尿症，孩子患此病的概率为30%-50%。如果父母双方都患有遗尿症，孩子患此病的概率为70%。
1.尿路感染，尤其是婴幼儿年龄较小，无法表达尿痛、尿频、尿急症状，因此遗尿儿童需要排除尿路感染。
2.睡眠太深，在临床实践中，你经常可以通过询问病史来获得信息。孩子睡得很深，不会醒来。如果她在睡觉前喝更多的水，她更容易尿床。
3.膀胱功能成熟缓慢，存在一定的个体差异，部分儿童膀胱功能发育缓慢，所谓的小膀胱储存尿量相对较小，一旦膀胱尿量超过一定量，就会收缩排尿。
4.可能有蛋白尿、血尿、肾性贫血等慢性肾病。
5.严重便秘会导致膀胱粪便压迫和遗尿，这很容易被父母忽视。因此，遗尿儿童不妨注意儿童的排便习惯和排便特征。
6.多尿、多饮、体重减轻的糖尿病或其他代谢性疾病。
7.控制排尿的神经调节障碍，如脊柱发育不良、脊髓膜膨出、脊柱裂等。
8.严重阻塞性睡眠呼吸暂停，导致睡眠障碍，无法控制夜间排尿。
9.精神紧张和精神创伤等因素，如父母离婚、家庭暴力、亲属死亡、虐待和入学考试前儿童尿床的机会显著增加，但这种遗尿往往是暂时的，在精神缓解和情绪稳定后会逐渐消失。
原发性夜间遗尿症的干预措施是什么?事实上，大约16%的5岁儿童每周至少发生一次，但绝大多数遗尿症是自己解决的。父母不应该太担心。您不妨做以下几点：
1.每天的进水量应集中在早上和下午。每天下午5点以后不要喝水。晚餐最好少吃流质食物，睡觉前不要喝水。
2.调整饮食结构和生活习惯，除非夏天少吃西瓜、橘子、生梨等生水利尿水果，避免使用高糖和咖啡因饮料，按时睡觉。睡觉前不要太兴奋。避免白天多活动。
3.睡觉前排尿，使膀胱内尿液排空。如果尿床及时更换尿布被褥和裤子，儿童睡觉的被褥应干净、温暖，使儿童睡在湿被褥中，使儿童更容易尿床。
4.尿床不是孩子的过错。我们不应该因为尿床而惩罚孩子。相反，鼓励和表扬孩子们没有尿床。积极的鼓励对遗尿症儿童非常重要，有时成为治疗成败的关键。
5.治疗继发性夜间遗尿症儿童的关键是找出原因，并根据遗尿症的原因逐一调查。继发性遗尿症儿童未发现的原因，可根据原发性遗尿症儿童进行干预和治疗。
6.遗尿警报器和去氨加压素仍是儿童夜间遗尿症的有效治疗方法。
看似简单的儿童遗尿症，如果不及早发现原因，长期遗尿，不仅对儿童和父母的心理造成严重影响，而且容易实际损害儿童的自尊和自信，还会导致儿童变得内向。自卑、焦虑、父母不可避免的责骂和抱怨，也直接影响到和谐的亲子关系。
