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西南儿童医院高新院区
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自闭症谱系障碍(ASD)，又称孤独症，是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder，PDD)的代表性疾病。这些障碍在不同程度上表现为社会交往、言语和非语言交流以及重复(刻板)行为上的困难。
其中“刻板行为”是孤独症谱系障碍的核心症状之一。
《精神疾病诊断与统计手册》 (DSM-V) 中指出，重复刻板行为是指一系列频率较高、无明显目的和意义的行为，还包括兴趣狭隘、很难接受事物的改变等。
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较小儿童常表现出简单重复的刻板动作如不停地转圈圈、不断地摇晃身体等;随着能力的发展，有的刻板行为表现为物品一定要排成一排、固定玩具固定玩法、坚持走固定路线等。高阶段或高功能水平儿童常表现出对数字感兴趣或汽车标志、车牌号、电路图等的痴迷。
但是我们也要明白，不是所有刻板行为都要“消除”。
当他的“正常”需求未得到满足，或是营造的环境令其不适而引起的。如果要阻止或消除这种行为，他的行为已经严重到必须引起关注，并且有必要采取干预了。
例如，以下这些行为：
是否阻碍了他的学习，
有无伤害到自己，
是否影响到他们日常生活，
是否打扰到别人无法忍受，
他是否因闹情绪而出现刻板行为，
你若予阻止会否引起他的痛苦，他能否自行终止刻板行为等。
那么面对必须要纠正的刻板行为，具体应该怎么做呢?在这里我分享几种应对方法，供大家参考。
1)预防大于干预
ASD孩子出现刻板行为前总是有些兆头，如心神不宁、焦躁不安、自言自语多起来、眼神飘忽不定、微小刻板动作(如咬嘴唇、抖手)等。
此时给孩子关注或分散注意，平抚情绪，做些他喜欢的事情，则可减少大幅度刻板动作的出现。
其实，很多刻板行为具有累加效应，孩子“体验”一次，就会强化一次。
所以，防患于未然，在其发作前阻隔，要比消除后来的刻板行为更重要。
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2)行为替代
堵，不如疏，既然要做，不如换种更好地的方式。
要消除任何问题行为，最重要的是教授适当的替代行为。这个过程是漫长、乏味、充满艰辛和挫折的。
明确自我刺激的功能，是选择替代行为的基础。
如儿童咬手指可能是为了获得口腔刺激，可以借助咬磨牙棒或其他食物，让儿童同样获得口腔刺激，来减少刻板行为的出现。
3)提高孩子的能力
其实孩子出现很多刻板行为，追根究底还是孩子自身能力的缺陷。
比如不会表达自己，会生气、捶打自己或墙壁。
然而当沟通能力提升后，可以用语言或者其他肢体动作表达需求，那么很多的刻板行为也会随之而消失。
给孩子多一个倾泻窗口，多一种表达方式!
4)药物治疗
当孩子的刻板行为影响到日常生活和学习，且对周围构成负面影响时，可考虑小剂量用些抗焦虑抗强迫的药物来治疗。
两害相权取其轻，一味抵触用药不可取。
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5)家长改变自己的心态
自闭症孩子刻板行为有些是可以改变的，而有些是无法改变的，但是我们可以加以利用，把它变成有意义的事情。
比如有些小朋友喜欢把家里的物品都按固定的顺序方法。
换个方向看，这其实是一种很好的整理能力。发展成未来的一种职业技能，如图书管理员就需要将书按照编号摆好。
其实，自闭症儿童种种刻板行为的背后往往都代表着其需求、困难或者意义。
家长应该进行多观察、多分析，善于发现儿童刻板行为的积极方面，运用综合干预手段，以同理心对待他们，当儿童有正确行为的时候要即时鼓励，给予适当的引导，刻板行为就会得到改善和减少。
以上就是关于自闭症的一些知识，希望可以帮助到一些迷茫的家长。更多关于自闭症的问题，也可以直接点击【咨询预约】，咨询我们的值班老师。
