7岁女孩骨龄达到11岁的正常吗?

大夫，我家女孩四岁了，之前看着孩子脸色非常难看，以为是孩子营养不良，所以，就在朋友的推荐下买了鱼肝油，鱼油，DHA一类的滋补品对孩子的身体很好，就打算给孩子买点吃;除此之外，还在药房营业员的推荐下购买了蜂王浆，叶酸，B族，想着“全套”滋补一定会有效的，却没想到这一吃就把孩子吃进了医院。

现在随诊条件改善、环境改变，性早熟的孩子越来越多了，在门诊中，我就经常遇到性早熟的孩子，7、8岁的女孩子可能就出现月经初潮，9岁的男孩子已经开始发育等等。

性早熟具体指什么?

医学界对性早熟的定义为女孩在8岁、男孩在9岁以前出现第二性征。

如果女孩在8岁以前出现乳房发育、月经初潮，男孩在9岁之前出现睾丸增大，长胡子有喉结，家长要尽早带孩子到小儿内分泌科，查明原因，做相对的干预。

性早熟的危害：

性早熟的孩子骨龄偏大，生长周期短，会使得孩子提前结束生长发育，最终导致孩子身高矮小，远远低于同龄人，或者没有达到遗传身高;

还有一部分性早熟是内分泌系统疾病所引起，如果不及时干预，就会造成更严重的问题。

导致孩子性早熟的原因

可能有以下几类：

(一)饮食不当

1. 吃过多肉类，甚至有的家长长期给孩子吃燕窝、鲍鱼、海参等食材。造成孩子营养过剩、超重肥胖，引发性早熟。

孩子的饮食讲究的是：在蛋白质、维生素、碳水等必须营养元素充足的情况下，一定要尽可能的做到清淡、易吸收，也不宜吃得过饱，中医上也常说【要想小儿安，三分饥和寒】

2. 吃过多保健品和滋补药品

在孩子营养元素没有缺乏的情况下，有些家长还是选择给孩子盲目进补，吃各种补品，还有很多南方的家长，在家喜欢煲汤，在汤中放有各种滋补药材，这些也可能引发孩子性早熟。如果孩子有身高不达标、瘦小、易生病等等情况，家长可以向专业的大夫咨询，如何用药、服用哪些补品。

3. 过早接触大人的化妆品。成人的护肤品和化妆品中，不少含有雌激素的化学物质，儿童频繁接触后，会促使性早熟。

4. 过早接触爱情书刊、影视等，当孩子接触到这些情爱的画面和文字时，会使下丘脑垂体性腺轴提前启动，增加性激素分泌，从而引发早熟。

怀疑孩子是性早熟应做哪些检查?

1、盆腔B超

通过做盆腔B超检查能知道卵巢是否出现症状性疾病，评估卵巢和子宫发育状况，同时也能测量子宫和卵巢的直径和长度以及宽度，测量卵泡的直径以及数量。

2、骨骼发育指标

通过测量骨龄能知道骨骼的成熟度，也就是反映青春发育时的成熟度。若是患有先天性的肾上腺皮质增生症，又或是性早熟是真性的，那么骨龄年龄提前;骨矿含量和骨密度能评估骨盐沉积状况，了解孩子骨骼发育和成熟状态，若是真性性早熟无论是骨矿含量还是骨密度都比同龄孩子高。

3、测定促性腺激素

通过测定促性腺激素来鉴别性早熟是真性的还是假性的，真性性早熟促性腺激素水平高，假性的雌激素较低。不过值得注意的是，仅仅通过一次检查根本不能反映真正的分泌水平，尽可能留取24小时尿标本测定，这样才能保证测试准确性。

4、血清性激素测定

一般孩子两岁前血睾酮和血雌二醇水平较高，两岁后会逐渐下降，一直进入青春期后再次升高，睾酮和雌二醇水平跟发育程度息息相关。性早熟的孩子性激素水平较高，患有性腺肿瘤和先天性肾上腺皮质增生时性激素也会随之升高。

5、阴道脱落细胞涂片检查

通过做阴道脱落细胞涂片检查，能评估雌激素对阴道上皮细胞影响情况，从而判断体内雌激素水平是高还是低。

6、头部磁共振显像检查

通过做头部磁共振现象能清晰知道下丘脑和垂体，还有松果体以及周围是否发生病变，常常用来诊断下丘脑疾病或垂体疾病。另外，头部磁共振检查也能诊断造成真性性早熟的病因，到底是垂体微腺瘤还是下丘脑错构瘤。头颅CT检查有可能会带来放射性损伤，特别是正处于生长发育期的孩子，垂体对放射线非常敏感，同时也会因为骨骼伪影扰乱病变判断。

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