华西妇儿联盟合作机构
西南儿童医院高新院区
残联定点
不知道从什么时候开始，孩子突然变成了“小结巴”，说话磕磕绊绊、拖拖拉拉的。生怕他长大后也这样。
很多家长在我们高中后台咨询过，为什么从小发育很好的孩子，突然就“结巴” 了呢?
今天，我们就来聊一聊结巴(口吃)：
（1）结巴是怎么回事？
（2）为什么为这样？
（3）有哪些不良影响？
（4）什么情况下需要看医生？
1、说话卡壳就是结巴?
我们大人有时候紧张也会说话卡壳，但孩子结巴可不仅是卡壳这么简单的。
“结巴”，在医学上被成为“口吃”。多见于2-5岁语言处于快速发育的宝宝。口吃是一个比较复杂的医学问题，属于语言流畅性障碍的范畴。
一开始可能只是说话困难，包括停顿、重复之前的话。这种现象是暂时的。但紧张和兴奋会加剧这种说话困难，如果不及时处理，长此以往，就可能发展成口吃。
2、孩子为什么会口吃呢
01. 紧张
紧张是最常见的原因。父母对孩子的期望值过高或心切，将使宝宝长期处于恐惧、焦虑、紧张的情绪中，大大增加口吃的风险。
宝宝处在说话能力的发展阶段时，如果经常受到惊吓、严厉惩罚或责备，就会不敢说话，或说话时战战兢兢，造成精神性口吃。
精神性口吃是人为因素造成的。
02. 语言表达发育慢一些，有暂时的表达障碍
婴幼儿阶段，宝宝的语言功能正处于快速发育过程中，说话时容易出现迟疑不决、重复。
因为说话需要神经冲动传导与发音器官的协调配合，一旦配合不协调，就表现为口吃。
这种现象是生长发育过程中的自然表现，可以随着年龄的增长逐渐消失。
此种口吃的病因不明，可能与大脑对言语器官的支配不协调、不正确的模仿、遗传等因素有关，也可能与皮质运动、感觉及小脑区域被激活有关。
▲核磁检查，查看大脑是否有器质性病变，对语言功能区是否产生影响，图中小朋友为志愿者
03. 神经精神因素
在某些口吃儿童的大脑中，处理语言的大脑区域可能与正常儿童有些差别，有可能干扰到大脑与控制发声的肌肉之间的信息传递。
这种情况，在生活中常表现为首字难发、语句中断或语调重复导致说话不流畅。
病情较重者，说话时伴有皱眉、面肌抽搐、摆动手臂等现象，讲话时情绪常较紧张。
另外，有近60%的口吃儿童，有口吃家族史。
口吃也可能是其他神经精神疾病的症状之一。
也有个别宝宝开始是模仿他人结巴，结果形成习惯，难以纠正。
3、除了说话不流畅，口吃对孩子还有这些影响
口吃对儿童的影响往往会持续一生，如果不加以合理干预，很可能是不可逆的。
01.语言表达异常
口吃儿童为了减少口吃发生，常常出现换词、目光回避、迂回表达、简化，造成表达意思不完善或扭曲。
02.心理影响
大部分口吃儿童的困扰往往是心理影响远远大于表达不流畅的影响。口吃造成儿童缺乏自信，回避社交，甚至拒绝解释与沟通。
▲沙盘游戏，可以帮助语言能力差的孩子用另一种方式表达自己
03. 性格影响
许多口吃问题没有得到解决的儿童长大后会伴随严重的性格偏执、注意力不集中、甚至是抑郁等精神问题。
4、这些情况下需要看医生
幼儿期正在学习说话的孩子，发现有“口吃”现象不一定是真正的口吃。可以先观察。并采用减轻心理压力、开展简单的对话训练等帮助孩改善克服。
但如果孩子已经快3岁了，口吃超过了3个月，可以考虑去语言发育专科医院做一次语言发育评估。
在经过精准的语言发育评估后，如果有必要，可以在言语治疗师的帮助下进行矫正。
