华西妇儿联盟合作机构
西南儿童医院高新院区
残联定点
在我们日常生活中，我们常常能碰到孩子追着“小狗”叫“小斗”，指着“飞机”说“灰机”，想吃“西瓜”却说成了“鸡瓜”，看到漂亮的“花”叫“娃”。
家长们常常觉得孩子还小没关系，等孩子长大了就会说的更清楚了。孩子开口说话确实有早晚之分，但是我们不能忽视可能存在的问题，我们需要通过检查和评估才能下结论，以免错过最佳的语言发育窗口。
一般孩子在2岁左右就已经习得了大量语言，3-4岁左右发音基本准确，可以正常与人交流了。5岁左右在发音上应与常人无异了。
儿童的语言发育本来就是一个缓慢的过程，如果孩子较小，有些讲话不清晰或出现音的遗漏、替代都属于正常情况。
1、 生理因素
器官的生理结构异常往往会造成个体言语方面的问题，比如构音器官异常可能会造成个体吐字不清，影响声音的清晰度;如果孩子的听力受损，由于无法正常接收外界语音信息，所以掌握口语也会比较难。
老人们常说，这孩子说话不清楚，可能是“大舌头”。这就是生理方面的原因。
2、心理因素
各种心理因素也是影响儿童语言发展的重要原因，其中影响最大的是儿童的情绪、情感因素。儿童的情绪、情感是否得到健康发展与语言是否能够正常获得、发展具有密切的联系。
孩子们情绪不好，尤其是在哭着的时候，边哭边说，可能就会吐字不够清晰，含含糊糊的。
3、环境因素
家庭中父母的受教育程度、教养方式、沟通策略、与儿童交流过程中的情绪状态以及家庭的经济状况等都会对儿童的语言发展造成影响。
舌、唇、下颌、软腭、喉是构音的主要器官，当其运动功能受损时，即出现构音障碍。再者就是孩子的气息，尤其肺活量的训练，这就需要大量的活动量，持之以恒提高孩子的肺活量。
1、舌运动功能训练
训练时先做舌外伸训练，再做舌伸缩训练。为锻炼舌的伸出力，可用压舌板抵抗舌的伸出。待舌外伸功能改善后，可做舌伸出、舌尖舔上下唇及左右嘴角训练。平时可用舔棒棒糖诱导舌的运动。
2、唇运动功能训练
先从口唇闭合训练开始，令宝贝双唇紧闭夹住吸管、压舌板等物，尽可能逐渐延长保持的时间，以增加嘴唇的收缩力，接着做双唇的活动训练：双唇尽量向前噘起，然后尽量拉向两侧做呲牙状的反复交替训练，以增加唇运动的灵活性。
3、下颌运动功能训练
下颌运动在构音过程中具有重要作用。当下颌关节运动障碍时，必须进行下颌关节上抬、下拉的运动训练，促进其下颌逐渐过渡到主动运动。如：口的开合;尽可能把嘴张大，使下颌下降，然后再合上，缓慢重复 3 — 5 次，休息。以后加快速度，但要使下颌保持最大的运动幅度。平时加强咀嚼功能训练，如：嚼口香糖。
4、软腭的训练
先要对软腭进行系统的按摩。用压舌板或干净的手反复地把软腭推至后咽壁。可多使用咀嚼、打哈欠、吞咽、咳嗽、叹气等自然动作的训练。它们都能使软腭上升，接触后咽壁。为避免舌根与软腭的接近，开始训练时，可让儿童把舌头伸出口外。
5 、喉部的训练
让儿童一手摸着自己的喉部，一手摸着家长的喉部，同时注意听自己发出的嗓音。这样能使他将声带振动和嗓音联系起来。重要的是设法引出他比较自然的不带多余紧张的嗓音。
以上的练习尽可能准确有力。这要求儿童注意力集中，因而也易疲劳。当发现有疲劳迹象时，应转移到别的活动上。
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