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西南儿童医院高新院区
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婴儿经常清嗓子，也就是说，不时会有沉默的声音，这在幼儿期很常见，这种症状在门诊的治疗率也很高。原因是什么?在婴儿期，婴儿感冒是很常见的。当感冒治疗不完全及时存活时，很容易引起慢性炎症或并发症。最常见的是扁桃体炎、腺体肥大和咽炎，婴儿会经常沉默清嗓子。此外，抽动症也容易引起婴儿喉咙清除症状，随着症状的加重，有些婴儿也会出现异常发音等症状。
呼吸科门诊常有因清嗓子而就诊的儿童，下面来说说儿童经常清嗓子的常见原因。
1. 急慢性咽炎：主要表现为清嗓子、咽干、咽痒、咽痛、咽部异物感等，急性期伴有发热等，可能需要应用抗生素，慢性咽炎对抗生素无效，所以不可长时间滥用抗生素。
2. 鼻咽炎：鼻咽位于鼻孔后部，向前与鼻腔相通，炎症后引起干燥不适、有黏稠分泌物、痰多不易咳出或分泌物倒流至咽部出现咳嗽，以早起后多见或者咽下的感觉，有时伴有恶心。
以上两种情况可被称为鼻后滴漏综合征、上气道咳嗽综合征。
3. 过敏性疾病：如过敏性咳嗽、咳嗽变异型哮喘，可伴有鼻炎，既往或现阶段有特异性皮炎、喘息等。
4. 胃食管反流：出现咽部异物感，并伴随干痒热痛等异常感觉，有时还出现干咳、吞咽疼痛、心口灼热及胸骨后疼痛。
5. 儿童抽动症：又被称为抽动障碍，是儿童时期最常见的不自主运动，可同时伴有挤眼、皱眉以及手足不由自主地快速运动等。
6. 心因性咳嗽：可被暗示制止，专注于某些活动时不发作，可同时伴有焦虑、抑郁、学习障碍、情绪障碍等表现。
首先要明确病因，然后对症治疗。如果婴儿被诊断为咽炎，在治疗过程中要注意饮食，避免吃海鲜或辛辣食物，注意环境温度的变化，预防感冒，以免加重病情。如果婴儿没有其他症状，只有单独的喉咙症状，你可以首先用雾化吸入治疗和观察婴儿。由于咽炎是一种慢性病，容易重复，因此在治疗时间内病程相对较长。
1.当孩子早上起床，晚上躺下睡觉时，鼻炎后鼻腔会产生大量的鼻分泌物。因为鼻子里纤毛的摆动是朝向鼻腔后面的，很多孩子在改变体位时会把鼻涕倒流到喉咙，甚至倒流到声门或气道。当少量鼻涕分泌物倒流到喉咙时，会导致喉咙不适，所以很多孩子会清理喉咙。
2.咽部、扁桃体慢性炎症、咽后壁充血、毛细血管扩张、淋巴滤泡增生、咽壁粘脓性分泌物附着，都会导致咽喉不适、干燥或异物感，因此经常清喉排除分泌物。
3.抽搐障碍，可以突然，没有明显的目的，不独立，反复出现喉咙清晰的动作，在压力、焦虑、疲劳、兴奋、感冒和发烧的情况下加重，放松，投入一些东西，减少，睡眠消失。在这种情况下，父母可以在清理喉咙时转移孩子的注意力，培养孩子的兴趣和爱好。不要歧视或过分关注孩子的喉咙清洁动作，有时过度关注或阻止，并强迫他们控制自己，但会引起紧张，增加喉咙清洁的频率和强度。父母需要有耐心，了解疾病的性质特征，了解这是一个疾病的问题，而不是孩子的矫揉造作，进行心理咨询，改善孩子的情绪，增强自信。
如果婴儿的症状是由抽动症引起的，并伴有斜视、摇头、颈部收缩、手臂摆动等异常症状，则需要及时就医和住院观察。由于抽动症，属于慢性病，治疗相对繁琐，治疗方法主要是心理治疗和药物治疗。对治疗儿童抽动症有帮助的药物包括匹莫齐特、氟喹啶醇、可乐定贴片、肌苷等。
