门诊时不时会遇到因为一个症状来就诊的孩子,家长描述为吭吭嗓子,也就是清嗓子样的咳嗽,孩子觉得咽喉发痒,或者嗓子有东西卡着。有的时候喝梨水,菊花水,金银花水可以稍稍让嗓子舒服一点,有的时候反而越喝越严重,清嗓子的频率越来越高,听起来让人非常心烦,甚至影响上课听讲。
一、早上起床和晚上躺下睡觉时,鼻炎后鼻腔会产生很多鼻涕分泌物,由于鼻子里纤毛的摆动是朝鼻腔后面的,所以很多小儿鼻涕会在改变体位时,倒流咽喉部,甚至反流入声门或气道,当少量鼻涕分泌物倒流至咽喉部,导致咽喉不舒服,于是很多孩子就会清嗓子。
二、咽部、扁桃体的慢性炎症,咽后壁充血、毛细血管扩张、淋巴滤泡增生以及咽喉壁有黏脓性分泌物附着,均可导致咽喉不适,发干,或有异物感,所以才会经常清嗓子欲将分泌物排除。
三、抽动障碍,可突然的、无明显目的、不自主的、反复出现清嗓子动作,在应激、焦虑、疲劳、兴奋、感冒发热的情况下加重,在放松、全身心投入某事而减轻,睡眠时消失。对于这种情况,家长可以在清嗓子时转移孩子注意力,培养孩子的兴趣爱好。
对孩子清嗓子这个动作不歧视也不必过分关注,有时过分注意或阻止,以及强行要他们控制自己,反倒引起紧张不安而加重清嗓子的频度和强度。家长需要有耐心,理解疾病的性质特征,明白这是疾病的问题,而不是孩子姑以做作,进行心理辅导,改善孩子的情绪,增强自信心。
以上三种情况可以通过增强体质、提高免疫力、避免辛辣刺激饮食、中药辨证施治积极充分治疗可以得以改善。