首先,小孩面部不由自主的抽搐属于发育行为儿科,主要范围为:认知和适应性障碍,语言和言语障碍,运动障碍,学习困难,注意缺陷多动障碍,喂养和进食障碍,抽动障碍,外化性问题(不服从、发怒、攻击)以及如何促进孩子正常发育和行为。
小孩面部不由自主的抽搐需要去做哪些检查呢?
1 . 血液检查:观察孩子的动作表现,需要和舞蹈症、链球菌的感染等疾病进行鉴别,需要做一些血液检查。
2. 量表评估:医生量表评估是根据孩子的症状及行为,评估小孩面部是简单抽搐还是复杂抽动,从而帮助医生制定科学的治疗方案。
3 . 脑电图检查:脑电图检查主要是通过查看孩子脑电波图形,来排查是否有癫痫问题。一般来说,患有严重抽动症的孩子,脑电图的慢波比较多,有的也会有一些棘波或者尖波,脑电图检查一般是必须的。
小孩面部不由自主的抽搐的治疗方法?
根据严重程度选用不同的治疗策略和方法。对抽动症状严重影响了日常生活和学习者,则以药物治疗为主,结合心理治疗。若患者因心理因素起病,则应积极去除心理因素。
1.药物治疗
(1)、氟哌啶醇 有效率60%~90%。每天1~2次,观察3天~7天若副效果不明显则增加剂量。在加量过程中应根据治疗效果和副反应调整剂量。药物主要有镇静和锥体外系副作用。
(2)、泰必利 有效率76%~87%,其特点是锥体外系副反应较少,适用于7岁以上患者。每日2~3次。常见副作用为嗜睡、乏力、头昏、胃肠道不适、兴奋、失眠等。
(3)、可乐定 可改善抽动症状,有效率50%~86%。该药还可改善注意缺陷和多动症状,对合并ADHD,或因使用中枢兴奋剂治疗ADHD而诱发抽动症状者首选此药。目前国内主要为透皮贴剂。副作用有嗜睡、低血压、头昏、口干等。
(4)、利培酮 已有报道证实利培酮治疗本病有效。药物主要有镇静和锥体外系副作用。
2.心理治疗
主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统,让患者和家属了解疾病的性质,症状波动的原因,消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素,减轻患者因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪,提高患者的社会功能。有证据支持,习惯逆转训练等行为治疗对矫正抽动症状具有肯定的疗效。
3.其他治疗
对采用多种药物治疗无效的难治性病例,可尝试采用经颅磁刺激、深部脑刺激(DBS)或神经外科立体定向手术,如壳核囊切开术。但在此领域专家的共识是:DBS治疗还处于研究初期,尚需设计严格的对照研究来进一步验证其疗效和安全性。仅适用于成年患者、治疗困难的患者和受影响大的患者、小孩抽搐患者不建议使用。
在这里,医生再一次提醒家长朋友,当小孩面部不由自主的抽搐的常见症状时,一定要到专科儿童医院儿童发育行为科做专业的抽动症检查,确诊病情,以便及时有效治疗。
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