华西妇儿联盟合作机构
西南儿童医院高新院区
残联定点
以下文章来源于公众号徐磊院长：
南南已经4岁，这个年龄别的孩子可以背古诗、背乘法口诀，甚至主动帮爸爸妈妈做家务，南南却变成了一个高冷的小少爷。
别说帮着做家务了，他要什么东西都要全靠指，基本算得上是”金口难开。
第一次在诊室看到这个小男孩，我就发现了他的“冷静”。
之前与南南爸妈的沟通中了解的情况，我本以为他也会像其他小孩子一样，在诊室中哭闹和焦躁不安。
但南南并没有什么太过异常的举动，只是顺从地被大人领着。
虽然每天都能会看到被不同问题困扰的孩子，但是遇见南南，还是忍不住心生疼爱。
于是，我顺手从办公桌上拿了一个玩具递给他，俯下身看着他的眼睛叫他名字，他盯着我看了一眼，随即又把视线挪开，但他对我手上的玩具颇感兴趣，他无意识地指了一下。
(这个细节被我观察到，为后面的诊断提供了依据)
01、1岁左右开始学说话
在之后与南南妈妈的问诊中，我得知孩子在1岁左右就开始学说话，一岁多开始叫““爸爸、妈妈”，可以无意识地说一些简单叠词音。
但让父母亲感到反常的是，南南对外界没有好奇心，没反应、不闹腾、不互动。
“叫他的名字没有任何反应，更别说跟他互动了。有时候好不容易教会他一些简单的字词，他自己就不断地说那几个字，跟他说话的时候也不会多看你一眼。”
南南妈妈很无奈地表示，那时候孩子还小，就想着可能再大一点就好了。
随着年龄的增长，南南的情况没有好转，基本不会主动和人说话，被要求说话的时候，也只能磕磕绊绊地说一些简单的词汇。
“我们也很担心，但总觉得只是年龄太小，所以我们常常会带他去游乐园玩，想着可能和别的小朋友多玩一玩就会好一点，谁知道他根本就不跟别人一起玩...“
从南南妈妈的口中，我还得知，南南不太能与人沟通交流，需要什么东西只会靠手指。
但他可以自己吃饭，知道自己什么时候要上厕所，也没有重复开门关灯、转圈、走直线的刻板行为，这是非常好的现象。
02、4岁仍无法与人交流
经过实验室检查表明，南南没有出现异常状况。
了解母亲孕史，南南是剖腹产，没有其他不良疾病，更没有相关的家族遗传病。
通过一系列体格检查和能力评估，我发现南南的肢体协调能力正常，但理解力和认知力比较差。
不能很好地参与和完成正常的沟通交流，更多时候喜欢用肢体语言代替发声，不会与人互动。
根据相关量表的测评结果及南南在诊室的表现综合情况，孩子的初步诊断结果是语言发育迟缓，同时存在轻一重度自闭症倾向。
治疗方面，我们确定了南南的康复目标，结合我院医教结合的治疗方针，给南南初期的康复方案为康复训练+神经调控治疗。
主要用到重复经颅磁(rTMS)高频刺激，联合康复训练，涉及到感统、语言、行为及智能语言康复。
同时，随着阶段化目标的完成，康复治疗期间的诊疗计划也会进行适当调整，家长也需要配合我们及时告知孩子的真实情况。
03、所需康复治疗时间较长
经过两个多月的康复治疗，南南妈妈带着孩子来复诊，告诉我孩子目前的进步比较大。
指令性行为各方面都比以前好很多，让他去做什么基本都能听懂了。
以前只能说一两个简单的字，经常吐字不清，现在已经能正常说两个字了，但三个字或更多就有些困难了。
同时，她也向我表示了对于孩子在语言方面问题的担忧，我安慰她需要耐心。
康复治疗需要一定的时间，每个孩子情况不一样，需要的康复时间也不一样，她表示愿意配合医院继续治疗。
其实，我很能理解南南妈妈的担忧，孩子的语言问题如今也成为许多家庭面临的一大问题，但是南南的语言问题耽误太久。
两年前出现问题到现在才开始治疗，孩子错过了最佳治疗时期，所以需要的康复时间就更长了。
但也不用太过担忧，南南的面对的问题比起很多孩子不算太严重。
相信经过我们一段时间的康复治疗，孩子的语言问题就可以得到大大的提升，达到可以与人正常沟通交流的状态。
我还记得，南南妈妈在做自闭症家长量表的时候忧心忡忡，得知儿子确实存在自闭症倾向的时候显得焦虑，并一股脑向我提了很多问题。
其实很多家长在诊断过程中都很不安，在听到诊断结果的时候要么是松了一口气，要么是变得更加焦虑。
大家听到的关于 儿童自闭症 和 语言障碍 的消息太多太杂，实际上真正了解相关疾病的人并不多，导致很多家长陷入疾病误区，也最终导致孩子的健康无法得到保障。
作为医生，真的很希望每个孩子都能健康，特别是对于特病儿童来说，他们急需适应这个社会，需要拥有基本的生活自理能力。
很多时候，因为家长的忽视或抱着侥幸心理，却耽误孩子，白受很多罪。
在这里，我想提醒大家，如果发现孩子有任何不对劲的地方，或者有异于同龄孩子的表现，一定要高度重视并及时到专业医院就医。
不要随意听信别人的话，孩子是自己的，哪怕多花点时间花点金钱，哪怕只是为了换取一次安心......
要知道，孩子的健康永远应该被放在第一位。
