华西妇儿联盟合作机构
西南儿童医院高新院区
残联定点
“妈妈，班上南南、天天都有弟弟妹妹，就我没有，我也想要...”
这样类似的话，汉汉从上小学一年假开始，就一直在说。
可如今，7岁的汉汉真的如愿以偿，拥有了属于自己的小妹妹后，他却反而没有那么开心了，这是为什么呢?
黄翔主任正在了解汉汉的情况
原来，自从有了妹妹后，汉汉就像被魔法诅咒了一般，开始像自己几个月大的妹妹一样，尿裤子、尿床。
汉汉心想，一定是妹妹把尿裤子的毛病传染给了自己，才害得妈妈不喜欢自己了。
但我们都知道，尿床是肯定不会传染的。
在了解完汉汉的具体情况后，黄翔主任说：
妹妹的加入让爸爸妈妈无意识的减少了对汉汉的关注。
这让汉汉觉得失去宠爱，渴望引起家人的注意，产生了长期的心理压力。
再加上汉汉爸爸五岁之后也曾有过一段时间的尿床问题。尿床是有可能遗传的。
这两者都可能是造成汉汉尿床的原因。
请勿转载使用
正常来说，3岁左右的孩子能利用尿道外扩约肌收缩控制排尿。
所以像汉汉这样7岁的孩子，还在尿床(晚上不自主持续尿床7个月，且每周频率高达2~4次)，那么家长就要警惕遗尿症了!
对于遗尿症的改善，我们首先得找出导致孩子出现尿床问题的原因，然后再针对性的干预。
就拿汉汉的实际情况(精神心理+遗传因素导致的遗尿症)来说，我院一般会采用以下3种干预方法：
1.行为治疗
行为疗法又称条件反射，其主要来源于巴莆夫的经典条件反射学;他认为人的行为习惯是由条件反射形成的。
基于此理论，医学上常采用闹钟唤醒疗法来训练孩子的条件反射能力。
图源|摄图网
在使用此疗法之前，大家一定要观察记录好孩子以往尿床时间，并尽量将闹钟唤醒时间设置在孩子尿床之前。
比如：孩子通常会在凌晨2点左右出现尿床，那么家长就可以把闹钟时间设置在1:30。
注意一定要让孩子清醒后自行下床排尿，不能接尿、不能把尿。
经多次反复训练后，直到使其能自觉醒来排尿为止。
除此以外，我院经常使用的行为疗法还包括排尿中断训练、忍尿训练等。
(1)排尿中断训练：鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从数1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
(2)忍尿训练：白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。
(3)总结记录：鼓励家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、不尿床都作个记号，每周总结一次，找出原因，当孩子有进步时即使给予鼓励。
行为疗法在国外常常作为遗尿症的首选治疗。
因为它具有安全、有效且无不良反应的特点，其干预的成功率高达80%。
2.心理疏导
其实除了像汉汉这样因为心理因素诱发的遗尿症之外，大部分遗尿症孩子都或多或少存在一些心理上的问题。
这些情绪压力不仅会使遗尿症状加重，同时也会出现案例中这样，即使已经有了控制小便能力，但还是会因为心理原因，激发出原本潜在的遗尿症状。
另外，国外医学专家也倡导，对遗尿症儿童的心理疏导，不仅仅在于儿童本人，也在于家庭各成员之间的相互关系和相互影响。
所以这也是我院会强烈要求家长有足够多的时间陪同干预的原因。
图源|请勿转载使用
另外在对遗尿症孩子的心理疏导方面，常采用的方法有：心理咨询、绘画治疗或沙盘游戏等…
（1）绘画治疗：
让孩子透过绘画的创作过程，利用非语言工具，将混乱的心、不解的感受导入清晰、有趣的状态。
可将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来，并且在绘画的过程中获得抒解与满足。
而达到诊断与治疗的效果。可以在有限的空间(纸张)呈现完整的表现。
（2）沙盘游戏：
一盘细沙，一架各式各样的物件造型，加上心理治疗师的关注与投入以及治疗性引导，儿童自由的在沙盘里的表现与创造，呈现出儿童无法用语言表达的无意识内心世界。
由此而激发的治愈过程和人格(灵性与自性化的)发展。
而孩子的爸爸妈妈，则鼓励他们参加医院开展的《家长课堂》。
▽开展关于孩子心理的课堂
因为只有家长和医院都给予了孩子正向的心理和行为疏导后，才能完善孩子的心理调节机制，才能正真有利于功能性遗尿患儿的恢复。
除了以上的方法改善孩子的尿床行为，我们还会根据孩子具体情况采取药物治疗、以及物理治疗。
3.中西医结合
根据孩子的具体情况，结合补肾健脾类中药、针灸、推拿、特定穴位组埋植等方法。
以及药物治疗，联合物理疗法，在止遗、防复发方面起到较好的疗效。
好啦!今天的分享就到这~
在对孩子的干预中，家长要注意与孩子共同树立起战胜尿床问题的信心，不断地鼓励孩子。
并听从医生的指导，采用科学的功能训练方法，才能早日康复哦!
★遗尿症能够被治愈吗?
★如何准确判断孩子是尿床还是遗尿症?
★对于继发性遗尿症，医院一般会采用哪些方法?……
更多疑问，点击下方【在线咨询】，咨询我们的值班老师。
