华西妇儿联盟合作机构
西南儿童医院高新院区
残联定点
上周义诊日，徐磊院长接诊了一个5岁的小朋友，叫小军(化名)。
小军爸爸说：
幼儿园开学不到2周，老师请了我们2次。
都是反映他说话不清楚，一句话里面，只能听懂4、5个字，其他的叽里咕噜，不知道说的什么。
其他小朋友学他说话，小军还会发脾气、打人。其他家长都有意见了，让我们管管。
徐磊院长说：这个是意料之中的。
小朋友因为说话不顺畅，自己内心也有压力，加上小伙伴模仿他，小军自尊心受挫，就很容易发脾气、打人。
那为什么会说不清楚呢?以前有这种情况吗?
小军爸爸回忆说
他1岁多的时候有发音不准的情况。
去医院检查说舌头没问题，加上平常自家人听得懂大概意思，就没有太注意。
后来上幼儿园了嘛，都说学校里人多可以改过来，没想到是现在这个样子……
▲徐磊院长查房，和家长沟通小朋友情况
通过医学检查和谈话交流，发现
① 舌头的灵活度不足，导致一些发音会出现吞字、漏音的情况;
② 和自己说话时，6、7字的长句子需要妈妈当翻译;
③ 从小的教养方式比较宠溺，用手指就可以得到想要的;
……
要明确小军的语言发育水平处于哪个阶段，还需要评估老师的语言发育测评。
*言语评估/治疗师会观察孩子的沟通模式、用声习惯、呼吸形态、认知能力，甚至个性，为后期治疗方向和建议做准备。
测评结果显示
① 小军的认知能力只有3岁娃娃的水平;
② 呼吸方式不太好，句子稍微长一点就会气息不足;
③ h y sh ch等发音不清;
④ 双字、3字模仿比较困难;
⑤ 注意力较差;
⑥ 基础对答完成度较差，很多情况都用一个字来表达;
……
*各年龄阶段发音清晰度参照表可以滑动至文末查看。
综合医生和评估老师的结果，初步判断小军的情况属于“功能性构音障碍”。
和爸爸交谈之后，徐磊院长联合康复老师为小军制定了个别化教学计划(IEP)，包括语言、认知、行为、心理等课程。
康复训练内容、预期效果、家长需要配合的点等都可以在计划中看到。
希望小军的语言能力可以早起追上同龄人，享受快乐的童年生活!
这2种情况家长也要警惕
除了小军这种因为不良的发音习惯、发音位置错误等引起的功能性构音障碍。
还有这2种类型的构音障碍，我们家长也要万分警惕!
01、运动性构音障碍
它是指口腔器官、发音器官构造正常，但是因为疾病(如脑瘫，颅内出血等)导致口腔肌肉、舌头、声带等器官运动不协调导致构音障碍。
02、器质性构音障碍
这是由于孩子口腔器官或发音器官不正常，而导致构音障碍。如唇腭裂、舌系带过短等。
舌系带过短的一般表现
舌头抬起、移动困难，不能伸出来，舌头呈W型、爱心型或是V型 。
如果家长害怕判断错误，可以在线咨询我们的值班老师。
③ 还有2个知识点，家长需要注意，剪舌系带后不是万事大吉了。
仍需要做构音矫正，纠正以前错误的构音习惯。这样才能逐步改善孩子的构音异常问题。
▼各年龄阶段发音清晰度对照表▼
今天的分享就到这了。
★ 孩子舌头有点翘不起来，需要剪一刀吗?
★ 孩子11岁了，还g/k不分，有什么方法可改过来呢?
更多孩子的语言发育问题，可点击【在线咨询】，咨询我们的值班老师。他们会为你提供专业、详细的解答。
