华西妇儿联盟合作机构
西南儿童医院高新院区
残联定点
当孩子的言语和语言技能没有以预期的速度发展时，他们就会出现言语延迟。当孩子的语言发育明显低于同龄孩子的正常水平时，该孩子被认为有语言发育迟缓。他们获得的语言技能通常遵循正常的进步，但速度较慢。
语音和语言延迟之间的区别
尽管这些术语经常互换使用，但语音延迟和语言延迟并不相同。
言语是表达语言的口头表达的运动行为。它是语言的口头生产。言语延迟是儿童难以表达言语的一种情况。
语言是使用符号进行人际交流。它包括接受性语言(对语言的理解)和表达性语言(传达信息)。当孩子难以理解或表达语言时，就会出现语言延迟。语言不仅是口头的或听到的。它还可以包括用于例如手语的视觉形式。
如果您18个月大的宝宝不说话，可能是由于这两种情况之一或两种情况。
言语迟缓是一个相当普遍的发育问题。它影响3%到10%的学龄前儿童。
男孩的发病率是女孩的一到四倍。
具有以下所有三个风险因素的儿童语言延迟的风险是没有这些风险因素的儿童的7.7倍——母亲教育程度低、男性和发育性交流障碍的家族史。
行为问题也可能伴随语言障碍。40-75%表现出具有挑战性的行为，当这些孩子无法表达他们需要或想要的东西时，他们可能很容易感到沮丧。
当孩子们学会说话时，他们会从咕咕哝哝到咿呀学语、回声、行话、单词和单词组合。典型的语音发展模式如下：
年龄 语言发展里程碑
6个月 咕咕对声音做出反应
9个月 潺潺
11个月 在不知道意思的情况下模仿声音并说出“妈妈/爸爸”之类的话
12个月 说“妈妈/爸爸”并了解它们的含义。模仿两个或三个音节的单词
15个月 词汇量有限，大约4到7个单词
18个月 词汇量在10个左右
21个月 拥有20个左右的词汇量
24个月 超过50个词汇。能造出两个词的词组，大部分话都可以被陌生人理解
2.5年 认识400多个单词。能组成2到3个词的词组。大部分语音都能被陌生人理解
3年 知道如何使用复数和过去时、对象计数词，并且可以用最多5个词组成句子。
4年 形成3到6个单词的长句。提出问题并讲故事。语音很容易理解。
5年 长句最多可包含8个单词。可以命名颜色，数钱等。
如果您18个月大的孩子不说话，以下迹象可能表明说话延迟。
您的孩子不会咿呀学语、指点或手势
他们至少不会使用三个词，例如“妈妈”或“爸爸”
当被问到时，他们不能指向身体的某些部位(如手、头、脚)
他们不懂简单的命令(比如“滚球”)
他们不会用语言或手势来回答简单的问题(比如“你的鞋在哪里?”)
他们不喜欢简单的故事、歌曲或押韵
他们不能使用一两个词的问题(例如“妈妈在哪里?”或“再见”)
他们很难把两个词放在一起(比如“更多牛奶”)
他们无法模仿不同的语音
言语迟缓是由不同儿童的不同因素引起的。每个人都没有一个单一的潜在问题。但是，有一些常见的情况可能会延迟语言技能的发展。以下是一些更常见的原因。
成熟延迟
许多迟到的幼儿往往是发育迟缓的结果。当产生语音所需的中枢神经过程被延迟时，就会发生这种情况。在男孩和大器晚成的家庭中更常见。
这些孩子中的大多数最终没有语言障碍9.这些孩子在入学时通常具有正常的语言发展能力。
听力损失
听觉能力在我们说话的能力中起着重要作用。如果听力受损，孩子的说话、有效使用语言和理解他人的能力将受到严重影响。
听力问题可能是先天性缺陷的结果，但也可能是暂时的，例如耳朵感染。
听觉处理障碍也会导致一些孩子在嘈杂的环境中难以理解言语。
智力残疾
根据一项研究，大约50%的儿童言语/语言延迟是由这种情况引起的。
智力障碍(也称为一般学习障碍，以前称为智力低下)是儿童认知技能和适应功能的显着损害，言语迟缓是智力障碍的常见症状。
神经学差异
许多神经系统疾病与言语困难有关，包括自闭症、注意力缺陷多动障碍(ADHD)和脑瘫。
自闭症——自闭症是一种基于神经的发育障碍。自闭症的症状之一是语言发展困难。
注意缺陷多动障碍——语言障碍在多动症儿童中更为常见。注意力不集中和冲动会阻碍学习和练习口语技能的机会。
脑性麻痹——舌头肌肉协调困难或痉挛、听力丧失、智力障碍或大脑皮层缺陷都会影响语言使用的各个方面。
接受性失语症
接受性失语症的特点是难以理解口语，导致言语延迟。尽管有残疾，接受性失语儿童对非语言听觉刺激反应正常。
表达性失语症(表达性语言障碍)
表达性语言障碍是一种不太常见的障碍，可以表现出语言出现晚期的症状。这些孩子可能有正常的智商、接受性语言技能、情感关系和表达能力。大脑功能障碍似乎是无法将想法转化为语音的主要原因。
社会心理剥夺
剥夺，无论是身体上的(例如，贫困、营养不良)还是社会上的(例如，儿童的忽视)，都会对婴儿的语言发展产生不利影响。幼儿期是语言发展的敏感期。生活在虐待环境中的孩子不太可能与父母进行口头交流。他们倾向于发展语言/语言障碍，在极端情况下缺乏任何口头交流技巧12.
选择性缄默症
选择性缄默症发生在儿童不在特定环境中说话时，即在学校但不在家里或只与熟悉的人交谈。言语/语言问题通常与选择性缄默症同时发生，后者被概念化为焦虑症。
双语环境
生活在双语家庭的孩子可能会在学习两种语言方面遇到暂时的延迟。然而，双语幼儿在他们这个年龄可以正常理解两种语言，而且他们通常在五岁之前就精通这两种语言。
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