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8发半女孩乳房开始发育了怎么办?属于性早熟吗?有什么单纯性?

文章发布时间
2022-01-03
西南儿童康复医院
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8发半女孩乳房开始发育了怎么办?属于性早熟吗?有什么单纯性?

什么是性早熟?有何危害?

性早熟是指女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征,即女孩表现为乳房开始发育,男孩子表现为睾丸增大。一般来说女孩比较多见,男女比约为1:4。我国儿童性早熟患病率为0.43%,以此推算,全国范围内约有53万患儿,但是就诊率却不足1/3,性早熟已经位列小儿内分泌疾病的第2位,严重威胁儿童的身心健康以及生长发育。

什么会引起性早熟?

1.超重甚至肥胖的孩子比正常体重的孩子更容易发生性早熟。近年来,我国儿童肥胖的发病率呈上升趋势,大约5%-8%,大多是因为高蛋白、高脂肪的食物摄入过多导致。经常食用高蛋白的儿童,可能会诱使性激素分泌,增加性早熟风险,还会促进骨龄的快速进展,让孩子丢失了生长潜力;再者各种零食、饮料、油炸食品、膨化食品等高热量食物摄入,导致孩子营养过剩,变得肥胖,导致性早熟发生。

2.不少家长通过保健品服用来增加孩子营养,如各种花粉、蜂王浆、人参、鸡粉、三七等等,殊不知,有的保健品会促进性发育,导致孩子雌激素水平升高,虽然短时间内孩子看起来的确长高了,但孩子被“催熟”,缩短了长高的整体时间,到真正该长高的年纪反而不长了。

3,有的孩子会模仿大人的样子涂抹护肤品,而有的护肤品中含有激素成分,也是导致孩子出现性早熟的诱因。

单纯性乳房发育

有些小宝宝,几个月,甚至一两岁,就出现了乳房发育,但其他方面表现都很正常,尤其是2岁内常见,这是因为“婴儿微小青春期”的原因,这种情况大约会持续2年左右。

其实各种性激素在宝宝还是胎儿的时候就在他们身体内存在了,只是大部分情况下,这些激素只是存在而已,并不会刺激身体性器官的发育,但是,也有少部分的宝宝会出现单纯的轻微的乳房发育,而其他方面的发育却都没有异样。

针对这部分宝宝,可以先不用急着做医疗干预,可以每3-6个月复查一次即可,一般持续6个月-2年就能缓解。

还有一个年龄段也是容易出现单纯乳房发育的年龄,那就是6-8岁,这是因为性腺轴被暂时激活了,从而分泌了一些性激素,导致了乳房发育,但仅仅只是乳房发育,并没有其他性征的发育。

性腺轴被暂时激活的原因有很多,生活方式是很重要的一部分原因,比如不健康的饮食、不安全的饮食、药物滥用、使用精油、不安全的护肤品、不必要的营养品、睡眠不足、运动不够、体重超重或肥胖等。

单纯性阴毛/腋毛的发育

有些孩子的发育是以阴毛/腋毛出现作为首发症状的,但却没有其他性征。比如女孩没有乳房发育,男孩没有睾丸变大等表现,也没有身高增长过快的表现。

那么针对这种情况,也可以采取先观察的方式,每3-6个月复诊,如果伴随其他性征出现,或身高猛增,再采取相应的检查进行广泛评估。

有一些小婴儿也会出现一些稀疏的阴毛,除此之外也没有其他的异常表现,针对这种情况也可以采取观察的方式,定期随诊,不急着做广泛评估。

良性青春期前阴道出血

有些孩子还没有出现典型的性征,但却出现了少量阴道出血,而且可能就只出一次。

针对这种情况,可以选择就诊,但并不一定需要马上做全面检查,也可以先观察,有可能只是暂时的性腺轴受刺激,或者是对雌激素的敏感性增加引起的。

但如果是持续时间长的、反复、或者量大的出血,则需要进行广泛评估了。

进展缓慢的性早熟

进展缓慢的性早熟情况特别多见,这一类孩子虽然在年龄方面超前发育了,也具备了典型的性征,比如乳房发育和阴毛初现,但她们性发育的进展速度却非常缓慢,而且经过性激素激发试验,她们的性腺轴并没有完全激活。

针对这部分孩子,也可以采取观察的态度,不予抑制性发育的药物治疗。

评估性发育的进展速度可以通过观察性征的变化和身高的增长速度来判断,通常观察期为6个月。

如果在6个月内孩子的乳房、阴毛和生殖器的发育并没有太多变化,那就可以认为性发育的进展缓慢。

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