华西妇儿联盟合作机构
西南儿童医院高新院区
残联定点
阳阳是个4岁8个月的小朋友，让妈妈苦恼的是，她快5岁了，说话总是不清晰。特别是句子，大人也很难理解。
纠正了很多次，依然没有效果。
时间一长，阳阳还经常发脾气暴躁，越来越孤僻，不愿意和小伙伴玩，看到人就躲，嘴巴也总是闭得紧紧的。
▲徐主任评估孩子口腔发育情况
眼看孩子越来越内向、沉默寡言，爸爸妈妈更是心急如焚，赶紧带孩子去了医院，做了相关的语言检查及康复评估。
▽比如下面的检查
结合检查结果，徐文娜医生诊断阳阳属于「构音障碍」。
如果孩子四五岁以后还一直发不准，错误发音逐渐固化，并且影响了语言发育，产生了心理问题，就比较难改正了。
△徐文娜主任和康复训练师讨论治疗方案
1、什么是构音障碍
构音障碍是指以说话口齿不清晰为主要表现的言语障碍，有的比较严重，比如脑瘫伴随的构音障碍。
阳阳属于临床上最为常见的功能性构音障碍。
简单一句说就是，经检查评估，孩子认知、智力、语言词汇量等各方面的发育都正常，就只是说话不清楚。
2、阳阳为什么会出现这样的情况
进一步的询问中，医生发现，宝宝这种情况很大部分原因是饮食太精细造成的，这也让阳阳的家人大吃一惊。
妈妈不理解，为什么精心给孩子准备的食物，会影响到她说话?
原来，阳阳从小就瘦小，家里人怕孩子嚼不烂，不好消化，营养跟不上，自添加辅食以来，家里人一直给她吃的，都是质地较软的食物。
比如牛肉，要切成小粒，煮烂在白粥里，就连青菜也是奶奶捣碎了才给她吃。
需要撕咬的肉干、条状萝卜条、咀嚼的粗纤维蔬菜如粗粮、芹菜、菠菜等，都没有进入阳阳的菜单。
久而久之，孩子就不愿意吃硬的食物了，就连水果也只吃香蕉或者弄成泥状才肯吃。
遇到稍微硬些的，就吐出来或者哭闹。
然而，像阳阳这样情况的孩子，却不在少数，很多家长也是操碎了心!
准确的发音源于完善的发音器官的肌肉功能。
孩子在吃东西时咀嚼、搅拌、吞送食物用到的肌肉和说话用到肌肉是同样的，吃得毫不费力，口腔肌肉得不到锻炼，力量比较弱，自然会影响宝宝的吐字发音。
▽说话发音涉及到的器官还很多，口腔肌肉只是一个方面。
小铃铛还听家长反映孩子舌头控制不好，下颚不灵活，说话不清楚、说话时间长了就重复发音。
3、针对阳阳的语言情况可以这样帮助他
①改善饮食习惯
定时进食、多咀嚼：他的饮食需要加入多种质地的食物。
比如各种需要咀嚼的肉类、粗粮、西蓝花、菜叶和水果等，而不再是单一的软烂食物。
▽点击查看大图
12-18个月的孩子大致能咀嚼各种质地的食物。
舌头开始发展出较成熟的侧送动作，可以将食团推到臼齿上面咀嚼，并能大致将食物从汤匙刮除及维持食物于口中。
到2岁后，基本可以吃所有的食材，并且更有效率地咀嚼食物。
咀嚼能力的提高，不但能改善偏食、厌食的情况，还能促进大脑发育。
②言语语言训练
康复言语训练老师，根据每个孩子的评估情况、特点，循序渐进的改善孩子的构音功能。
利用专业仪器、训练工具等，锻炼孩子的口肌能力、气息能力、发音准确性等。
经过一个阶段的训练后，除了个别音未发清晰以外，阳阳有了很大的进步，也变得自信活泼了。
③家庭训练
发音动作可以说比其他精细动作更精细，更难掌握，需要长时间的练习。
一对一的课堂训练时间毕竟是有限的。在训练课后，家长一定要注意帮助孩子做好巩固练习。
比如强化给孩子做口肌训练，训练孩子的下颌、唇、舌、颚、口腔等等。
今天的分享就到这里。如果你家孩子也有语言方面的问题，如：
★如何给孩子做语言评估的?
★我儿子7、8岁了还说话不清楚，太焦人了!
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