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两岁小孩走路用脚尖走路,脚跟不落地,可能是脑瘫的表现

文章发布时间
2022-07-20
西南儿童康复医院
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一、宝宝爱踮脚、脚跟不着地,这种情况是否正常?

其实,许多小朋友都会出现这样的表现,尤其是宝宝在运动协调能力还不是很成熟的时候,下肢力量比较弱,偶尔出现这种情况不用太过担心。

•大多情况下,是宝宝在学习走路时,家长扶着孩子胳膊或腋下,由于家长要比宝宝高,无意识中给宝宝一个向上提的力,这时宝宝就会出现垫着脚走路。

•或者在宝宝刚开始独自走路时,需要扶着高处的桌子、椅子、床沿走路,这时也会出现这种走路姿势。

如果家长注意到这种情况,扶孩子走路时蹲下来,手不要过于给力,或者调整一下孩子扶东西的高度,孩子的脚如果可以踏平,这个时候就没有大问题,不用过于担心。

但是如果宝宝长时间这样走路,掰一掰孩子的小脚发现比较僵硬,运动、发育落后,这时就要引起重视,去正规医院进行检查,看看有没有异常。

二、脑瘫孩子为什么会出现脚跟不着地、走路爱踮脚尖的表现?

许多家长比较担心的是孩子爱踮脚尖是不是和脑瘫有关。当然如果孩子是上面我们所讲的这些正常情况,就不用过于担心,这种情况会随着孩子的扶站能力、下肢力量增高而消失。

但是如果确实存在异常的情况,就很有可能和脑瘫有关。脑瘫患儿常见的症状之一就是“尖足”,表现为持续性的脚跟不能着地,蹲下时也非常明显,还有走路垫着脚尖,下肢僵硬,活动不协调等。

为什么会出现这样的表现?是因为脑瘫的病因是由于孩子出生前后出现的脑部非进行性损伤,失去对周围肌肉控制,肌张力过高,由此导致孩子运动、姿势障碍,具体表现就是孩子有尖足的情况。

三、脑瘫孩子出现尖足,如何治疗才能让他们“脚踏实地”?

脑瘫分为许多类型,最多见的就是痉挛型脑瘫,而这型脑瘫患者的常见症状就是尖足,那这种情况该怎么治疗才能让孩子可以“脚踏实地”呢?

一般需要进行“康复训练+手术治疗+康复训练”的综合疗法。在早期,孩子需要坚持康复训练,这可以缓解孩子肌张力高的情况,在一定程度上改善尖足的情况。

但是孩子年龄大了后,单纯的康复训练的效果越来越差,肌张力高已经不能再顺利进行康复训练,这时就需要手术介入。目前,这类患者常用的手术为FSPR手术(功能性选择性脊神经后根离断术),这种手术可以将肌张力降低到正常范围,解除肌肉痉挛,极大程度上改善孩子的运动状态。这种手术效果不错,许多孩子在术后就可以脚踏实地,脚跟可以着地。

术后还要注意进行康复训练,这是为了巩固手术效果,避免反弹,纠正多年的异常运动模式,让孩子可以尽可能接近正常人的运动行为。

当然,家长们要注意,脑瘫治疗是一个长期的过程,靠一段时间的康复训练,或者单一的手术,都不能得到很好的治疗效果。家长们应该在医生的建议下进行综合治疗,该康复训练就应坚持,到了该手术的时候也应积极配合,以免错过最佳治疗时机。

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